2013年10月妇产科护理学（二）03010自考试题自考真题

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）
在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。
1．我国产妇死亡原因居首位的是
A.产后出血                                                      B.产褥感染
C.妊娠合并心脏病                                           D.妊娠期高血压疾病
2．利凡诺引产的时间是
A.妊娠10周内                                                 B.妊娠11~13周
C.妊娠14~27周                                               D.妊娠28~36周
3．胎心监护中属于晚期减速特点的是
A.胎心率曲线下降与子宫收缩曲线上升同时发生
B.胎心率下降持续时间短，恢复快
C.胎心率下降幅度>50bpm
D.胎心率下降后恢复缓慢
4．某女，35岁，G₁P₀，孕38周，臀位，胎儿体重估计4000克，拟行剖宫产术终止妊娠，应采取的最佳术式是
A.古典式剖宫产术                                           B.腹膜外剖宫产术
C.子宫体部剖宫产术                                        D.子宫下段剖宫产术
5．关于输卵管通畅检查，下列描述正确的是
A.应在月经干净后3～7天内进行检查
B.术后保持外阴清洁，禁止性生活4周
C.术后应至少观察2小时，无异常方可回家休息
D.缓慢推入5ml生理盐水无阻力，提示输卵管通畅
6．关于产褥感染，下列描述正确的是
A.由病毒感染所致                                           B.主要是外源性感染
C.指导患者取半坐卧位休息                             D.感染症状一般在产后2周出现
7．全子宫切除术后患者可开始性生活及盆浴的时间是
A.6周                                                              B.8周
C.10周                                                            D.12周
8．关于产后出血行宫腔填塞的治疗，下列描述正确的是
A.填塞48小时后应取出纱布条
B.使用无菌纱布条不会增加感染的机会
C.填塞纱布条时不宜紧密，以免组织坏死
D.子宫全部松弛无力，缺乏血源，病情危急时可考虑该治疗方法
9．妇科腹腔镜手术术前准备不包括
A.清洁灌肠                                                      B.清洁脐部
C.禁食禁水                                                      D.监测体温
10．关于胎儿窘迫的病理生理变化，下列描述正确的是
A.胎心监护主要表现为可变减速                      B.缺氧早期可出现代谢性酸中毒
C.缺氧早期可使胎儿皮质醇分泌降低               D.缺氧持续加重可兴奋胎儿迷走神经
11．下列患者术后宜采取半卧位的是
A.处女膜闭锁切开术                                        B.外阴癌根治术
C.阴道前后壁修补术                                        D.盆底修补术
12．抢救羊水栓塞的首要措施是
A.抗纤溶治疗                                                  B.立即终止妊娠
C.纠正凝血功能障碍                                        D.改善呼吸循环功能
13．妇科肿瘤脑转移患者最适宜的给药方式是
A.静脉给药                                                      B.肌内注射
C.鞘内注射                                                      D.动脉插管
14．某孕妇，孕35周，主诉1小时前阴道有流水。查体：胎头未衔接，胎心正常，无言缩。阴道流出液酸碱度检查：PH试纸显示为碱性。护士嘱孕妇应绝对卧床休息，其目的是为了预防
A.出血                                                             B.感染
C.脐带脱垂                                                      D.羊水栓塞
15．妇科肿瘤体外照射常用的放射源是
A.¹⁹²铱                                                            B.⁶⁰钴
C.¹³⁷铯                                                            D.²²⁶镭
16．用于判断单纯扁平骨盆的外测量径线是
A.对角径                                                         B.骶耻外径
C.坐骨结节间径                                               D.坐骨棘间径
17．目前诊断子宫内膜异位症的最佳方法是
A.腹腔镜检查                                                  B.CA125测定
C.激素测定                                                      D.B型超声检查
18．关于妊娠合并急性病毒性肝炎，下列描述错误的是
A.孕早期应终止妊娠                                        B.孕晚期应预防妊娠期高血压疾病
C.分娩期应缩短第二产程                                 D.产褥期应用抗生素预防感染
19．子宫内膜异位症最好发的部位是
A.腹膜                                                             B.卵巢
C.宫骶韧带                                                      D.子宫直肠陷凹
20．妊娠合并心脏病，心功能Ⅲ级的诊断标准是
A.体力活动明显受限，或既往有心衰病史
B.休息状态下即出现心衰症状
C.一般体力活动稍受限制
D.一般体力活动不受限制
21．最常见的闭经是
A.下丘脑性闭经                                               B.垂体性闭经
C.卵巢性闭经                                                  D.子宫性闭经
22．羊水过多是指妊娠的任何时期羊水量超过
A.1200ml                                                         B.1500ml
C.2000ml                                                         D.3000ml
23．关于无排卵性功血的临床表现，下列叙述正确的是
A.子宫不规则出血                                           B.月经期多伴有腹痛
C.月经周期缩短，月经频发                             D.月经周期正常，月经期延长
24．妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是
A.胎盘绒毛膜退行性变化                                 B.全身小动脉痉挛
C.底蜕膜出血                                                  D.低蛋白血症
25．与子宫肌瘤临床症状关系最密切的是
A.肌瘤的大小                                                  B.肌瘤的数目
C.肌瘤生长部位                                               D.肌瘤生长速度
26．先兆流产与难免流产的主要鉴别点是
A.阴道流血时间                                               B.宫颈口是否已开
C.下腹疼痛程度                                               D.妊娠试验检查是否阳性
27．早期确诊子宫内膜癌最可靠的方法是
A.B超检查                                                      B.子宫颈刮片
C.血清癌标志物                                               D.分段诊断性刮宫
28．遗传咨询过程中，对于X连锁隐性遗传病，妻为患者，夫正常，其生育子女预期风险率是
A.女儿均发病，儿子均正常                             B.儿子均发病，女儿均正常
C.女儿均为携带者，儿子均发病                      D.儿子均为携带者，女儿均发病
29．葡萄胎最常见的症状是
A.腹痛                                                             B.子宫增大
C.停经后阴道流血                                           D.卵巢黄素化囊肿
30．下列关于外阴癌描述正确的是
A.病理分型以腺癌为主                                    B.转移方式以血运转移为主
C.治疗以手术为主，辅以放疗和化疗               D.术后采取半卧位
 
 
二、多项选择题（本大题共5小题，每小题2分，共10分）
在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”的相应代码涂黑。错涂、多涂、少涂或未涂均无分。
31．关于妇科腹部手术术后的出院指导，下列描述正确的是
A.术后1～2周阴道有少量粉红色分泌物应立即就诊
B.伤口拆线后出现红肿硬结应立即就诊
C.子宫肌瘤剔除术后2个月禁性生活
D.伤口拆线1周后可洗盆浴
E.术后6周来医院复诊
32．侵蚀性葡萄胎的病理表现是
A.子宫表面可见紫蓝色结节                             B.增生的滋养细胞呈团块状
C.增生的滋养细胞有坏死                                 D.显微镜下未见绒毛结构
E.滋养细胞可侵入血管
33．关于胎动计数，下列描述正确的是
A.缺氧的早期胎动次数增加                             B.缺氧严重时胎动逐渐减弱
C.正常时每小时胎动约10次                            D.胎动消失6小时后胎心音消失
E.胎动<10次／12小时，提示胎儿缺氧
34．对不协调性子宫收缩乏力者，下列护理措施正确的是
A.按医嘱给予哌替啶或吗啡肌注
B.增加缩宫素点滴浓度加强宫缩
C.鼓励家属陪伴产妇，稳定其情绪
D.指导产妇宫缩时作深呼吸，减轻疼痛
E.若发生胎儿窘迫应及时通知医生，并做好剖宫产术准备
35．关于妊娠期糖尿病妇女的护理，下列描述正确的是
A.治疗糖尿病应首选饮食治疗
B.尿糖是诊断糖尿病的主要依据
C.血糖可作为日常监测的观察指标
D.适当运动可提高机体对胰岛素的敏感性
E.可选用适宜的口服降糖药治疗
 
三、名词解释题（本大题共5小题，每小题3分，共15分）
36．前置胎盘
37．高危妊娠
38．不孕症
39．直肠—腹部诊
40．避孕
四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）
41．简述围绝经期综合征激素替代疗法的绝对禁忌证。
42．简述妇科腹部手术患者术后排尿的观察及护理。
43．简述晚期产后出血患者的护理措施。
44．简述先兆子宫破裂患者的护理措施。
45．简述遗传咨询的注意事项。
五、论述题（本大题共2小题，每小题10分，共20分）
46．某女，60岁，卵巢癌术后，使用顺铂和环磷酰胺静脉化疗3个疗程后出现皮肤瘀斑，出血，牙龈出血。
根据以上资料，请回答：
(1)该患者可能出现的化疗副反应（2分）。
(2)针对该化疗副反应的护理措施（8分）。
47．某孕妇，25岁，孕36周，因乘坐的公共汽车急刹车后，突感剧烈腹痛难忍，急诊入院。查体：血压120/80mmHg。妇科检查：阴道无流血，子宫似足月妊娠大小，硬如板状，压痛明显，胎位不清，胎心约90次／分。
根据以上资料，请回答：
(1)该患者最可能的医疗诊断（2分）。
(2)该类患者的护理措施（8分）。

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