全国2018年10月自考流行病学考试真题

一、单项选择题：本大题共15小题，每小题1分，共15分。在每小题列出的备选项中只有一项是最符合题目要求的，请将其选出。

1.关于“流行病学”，下列说法错误的是

A.流行病学是从群体角度研究疾病与健康状况

B.流行病学研究的病种仅限于传染病

C.流行病学从疾病与健康分布的现象入手，研究影响分布的因素

D.流行病学属于公共卫生和预防医学的基础学科

2.疾病的三间分布是指

A.年龄、性别、季节分布 B.年龄、季节、职业分布

C.年龄、季节、地区分布 D.人群、时间、地区分布

3.2017年年初，某地区已有某病病人800例，2017年全年共发生200例该病病人，年中人口数1000万，则2017年该病的发病率是

A.0.4/10万 B.8/10万 C.10/10万 D.2/10万

4.应用快速、简便的试验、检验或其他方法，从表面上无病的人群中查出某病的阳性者和可疑阳性者，指定就医，以便进一步诊断和治疗的方法被称为

A.筛检 B.普查 C.健康促进 D.健康保护

5.在“金标准”确诊的非病人中筛检方法检测出的阴性人数所占的比例被称为

A.灵敏度 B.阳性预测值 C.特异度 D.阴性预测值

6.在描述疾病或健康状况的水平时，现况研究主要应用的指标是

A.发病率 死亡率

C.患病率 D.罹患率

7.某乡有5000户约2万人口，欲抽取1/5人口进行某病调查，随机抽取I户开始后，每隔5户抽取1户，对抽到户中的每个成员进行调査。这种抽样方法为

A.分层抽样 B.系统抽样

C.多级抽样 D.单纯随机抽样

8.在病例对照研究的病例选取过程中，为确保提供的信息较为准确可靠，应首选

A.新发病例 B.现患病例

C.死亡病例 D.重病例

9.一项吸烟与肺癌关系的配对病例对照研究共包括63对研究对象，病例与对照均有吸烟暴露史27对，均无吸烟暴露史4对，病例有暴露史而对照无暴露史29对，其余为对照有暴露史而病例无暴露史。这项研究的OR为

A.10.67 B.9.67 C.2.24 D.1.24

10.关于队列研究，说法正确的是

A.可以直接获得研究人群的发病率 B.诚于实验法

C.无专门设立的对照组 D.研究方向由果及因

11.评价某疫苗预防某种传染病效果的现场试验，结果表明：接种疫苗组该传染病的发病率是16/10万，安慰剂组的发病率是57/10万，该疫苗的效果指数是

A.72% B.0.28 C.72 D.3.56

12.流行病学实验研究与前膽性队列研究最主要的差别在于

A.由因及果 B.设立对照

C.前瞻性 D.施加干预处理

13.由于研究对象有意夸大或缩小某些信息而导致的偏倚是

A.报告偏倚 B.回忆偏倚

C.暴露怀疑偏倚 D.诊断怀疑偏倚

14.病因三角模型中，三个角指代的因素分别是

A.遗传因素、环境因素、心理行为因素

B.病原物、宿主、环境

C.传染源、传播途径、易感人群

D.理化因素、生物因素、社会因素

15. 一次食物中毒的暴发调查发现，虽然中毒者年龄、性别、宿舍、就餐桌次等均不同，但所有患者均食用过凉拌牛肉，所以怀疑该食物是导致食物中毒的危险因素，这种建立假说的方法属于

A.共变法 B.求异法

C.求同法 D.类推法

二、填空题：本大题共10空，每空1分，共10分。

16.根据筛检试验的联合方式，联合试验可分为____和____两种。

17.在病例对照研究中，对照的选择往往比病例更为复杂，一方面要保证对照的____，另一方面还必须使对照与病例具有良好的____。

18.队列研究中，对照组的类型包括____、____、一般人群对照和多重对照。

19.分析流行病学主要分为两大类，即____和____。

20.为避免偏倚，流行病学实验可釆用盲法。根据盲法程度可分为____、____和三盲三种。

三、名词解释题：本大题共5小题，每小题3分，共15分。

21.罹患率

22.流行

23.现况研究

24.双向性队列研究

25.匹配

四、简答题：本大题共6小题，每小题5分，共30分。

26.简述病死率与生存率的概念及其适用的疾病。

27.简述疾病周期性出现的原因及必备的条件。

28.简述评价筛检试验真实性的指标。

29.简述病例对照研究的主要优点。

30.简述队列研究中的两种发病率指标及其适用的队列类型。

31.简述流行病学实验研究设立对照的几种主要方式。

五、分析题：本大题共2小题，每小题15分，共30分。

32.某地开展了口服避孕药与脑卒中关系的研究。研究对象的入选标准包括：年龄在25-45岁之间的女性，无脑卒中病史，当地常住居民。共纳入9900名，通过问卷调查发现其中1000名女性规律服用避孕药，其他人未服用。对全部样本人群随访15年，观察脑卒中的发病情况。结果见表1。

表1服用避孕药与脑卒中的关联

用药情况 脑卒中病例 未患脑卒中者 合计

规律服用避孕药 10             990 1000

未服用避孕药 20             8880 8900

合计        30             9870 9900

(1)该研究属于何种类型的研究？

(2)为评价避孕药与脑卒中之间的关联强度，可计算的两个主要指标分别是什么？ 请计算，并解释结果的含义。

33.在一项关于吸烟和肺癌关系的病例对照研究中，某医师认为年龄是混杂因子，如果不注意年龄，则年龄因素会混杂或歪曲吸烟对肺癌的影响。请回答：

(1)何谓混杂因子？

(2)该医师的观点是否合理？为什么？

(3)如果年龄是混杂因子，如何在研究设计阶段和分析阶段对其加以控制？

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